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IRM

L'IRM SIMPLE


Elle utilise les propriétés des molécules d'eau placées dans un champ magnétique.


En dehors des contre-indications formelles comme le pace-maker, les clips chirurgicaux intra-craniens ou relatives comme la claustrophobie, elle permet de déceler les lésions des muscles, ligaments et tendons ainsi que de mettre en évidence les épanchements.


Elle est très sensible aux modifications oedémateuses ou inflammatoires des tissus (mous ou osseux), elle est relativement moins performante pour les cartilages et le bourrelet glénoïdien.

LES EXAMENS DIAGNOSTIQUES AVEC PONCTION ET INJECTIONS PREALABLES


Ils comportent un premier temps en salle de radiographie où on pratique avec des règles d'asepsie strictes une ponction à l'aiguille de l'articulation omo-humérale.


Le deuxième temps a lieu en salle d'IRM. Le produit injecté dans la cavité articulaire rend l'examen mieux lisible. Ces examens sont en général pratiqués dans un contexte pré-opératoire.

L'ARTHRO-IRM


On injecte un produit de contraste contenant du gadolinium dans la cavité articulaire de l'épaule, on en étudie la répartition en arthrographie puis en IRM.


Cet examen est très utile pour évaluer les ligaments, le bourrelet glénoïdien et les contusions osseuses dans un contexte de luxation de l'épaule. Il permet un bilan précis des ruptures de la coiffe des rotateurs.